Registratie formulier
Patiënten


Iedere persoon die geïnteresseerd is in de lymfologie en achter de filosofie (charter) van BeLymph staat kan steunend lid worden van BeLymph. Bijgevolg moet elk lid van BeLymph de charter goedkeuren.
Als patiënt hoeft u geen lidgeld te betalen.

Na ontvangen van de registratie zal u een email ontvangen met de bevestiging van uw inschrijving.
Na controle van uw gegevens (of u geen zorgverlener bent), zal u een email ontvangen met uw gebruikersnaam en paswoord zodat u toegang hebt tot de volledige website.

Om u te registreren voor BeLymph dient u onderstaande gegevens in te vullen:

Straat
Huisnummer
Postcode
Gemeente

Powered by ChronoForms - ChronoEngine.com

Log In