Formulaire d'inscription
Cliniciens ou chercheurs


Chaque personne intéressée par la lymphologie et soutenant la philosophie de BeLymph peut devenir membre adhérent. Chaque membre doit adhérer à la charte de BeLymph.
La cotisation annuelle est de 60 euros pour les chercheurs et membres du corps soignant.

Après envoi du formulaire, merci d'effectuer le paiement de votre cotisation par versement bancaire.
Après la réception du paiement vous recevrez un email avec vos nom d'utilisateur et mot de passe afin que vous puissiez accéder au site internet de BeLymph.

Pour vous inscrire à BeLymph merci de compléter le formulaire ci-dessous :

Dr., Pr., ...
Rue
Code postal
Ville
Recopiez le texte de droite
captcha

Powered by ChronoForms - ChronoEngine.com

Connexion

Créer un compte